Tiempo Numero 34 - Agosto 2017 - Factores de riesgo que propician caídas en el adulto mayor

Promover la participación de los adultos mayores en la mejora de hábitos saludables en el hogar, para disminuir en cierta medida su vulnerabilidad a las caídas prestando mayor atención sobre todo a su prevención y de esta forma mantener la integridad de nuestros ancianos.

En la actualidad, México es testigo de un aumento considerable en su población geriátrica, por lo que es necesario prestar mayor énfasis a problemas que afectan la integridad de este grupo de personas. Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos más importantes por su alta incidencia y por la elevada morbilidad-mortalidad, sin embargo no se ha dado el suficiente interés al cuidado de este problema el cual incluye desde su prevención hasta su tratamiento.

Caída según la Organización Mundial de la Salud es la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad. Esta precipitación suele ser repentina e involuntaria.
Se considera una persona Senil-adulto mayor-anciano atoda persona de 65 años en adelante. Hace dos décadas las caídas eran consideradas como un evento impredecible, y por consecuencia no prevenible, actualmente se considera que algunas caídas son aceptables y no prevenibles, mientras que otras no lo son.
Las caídas suponen un grave problema en la población geriátrica. Son una de las principales causas de lesiones, así como de incapacidad e incluso de muerte en este grupo de población (Lázaro, Latorre, González y Ribera, 2008).

La frecuencia de las caídas será dependiente de los cambios relacionados con la edad y aumentará según el número de factores a los que se esté expuesto. La caída suele deberse a una compleja interacción de estos factores (Morales, Rivas y Durán, 2007). Dichos factores podemos clasificarlos en:

La Organización Mundial de la Salud pronostica para el año 2020 un incremento de un 70 por ciento de la población anciana en el planeta, en México, el adulto mayor como sector poblacional ha tenido un incremento importante. La importancia de éste tema radica principalmente en la gran incidencia de éste problema en nuestra comunidad y, del poco interés que el servicio de salud le presta, pues en muchas ocasiones se plantea un tratamiento para las consecuencias en lugar de establecer métodos de prevención que hagan menos vulnerables a nuestros ancianos.

Las caídas son la fuente más importante de morbilidad-mortalidad para los adultos mayores, convirtiéndose en un grave problema de salud pública, teniendo gran impacto en la calidad de vida en los pacientes y en ocasiones provocando lesiones que llevan a la incapacidad o la muerte. También los costos en salud que generan son motivo de preocupación, debido a que el aumento de la expectativa de vida genera que el número de personas posibles de sufrir trastornos del sistema del equilibrio, caídas con secuelas que serán generadoras de algún tipo de discapacidad y que tienen mucho significado en la sociedad.

Cada año, aproximadamente una de cada tres personas mayores de 65 años es víctima de una caída. Con la edad, uno se vuelve menos flexible, los huesos se fragilizan y las consecuencias de las caídas se agravan.

A consecuencia de esto, las caídas son un problema para los ancianos que causan daño en el 30% de las personas que las sufren. El daño que ocasionan puede ser disminución de la funcionalidad por fracturas o lesiones relacionadas con la caída y secuelas psicológicas que condicionan el uso de restricciones físicas, que tienen efectos negativos en la funcionalidad y causa del aislamiento social; además de que es la quinta causa de muerte en la población anciana.

Los datos de prevalencia de caídas varían en función de la edad del paciente, su fragilidad, y su ubicación (entorno familiar o no). Si consideramos al subgrupo de los mayores de 80 años que viven en sus domicilios, el 50 % sufren al menos una caída al año. En algunos estudios la prevalencia es mayor en mujeres, seguramente ligada a su mayor esperanza de vida.

En ambientes institucionales (Residencias, hospitales) la prevalencia de caídas es mayor. Así se considera que el 45 % de los mayores ingresados en Residencias han caído al menos una vez, y hasta un 20 % de los mayores hospitalizados por cualquier causa caen durante el periodo de hospitalización.

Hipótesis
“El conocimiento de los factores de riesgo extrínsecos como son malos hábitos en el hogar con la aplicación de estrategias de prevención para disminuir éstos, hace menos vulnerables a las personas seniles a sufrir caídas”.

Tipo de estudio
Éste es un estudio descriptivo, experimental, prospectivo y longitudinal.

Universo de trabajo
30 adultos mayores del grupo de oración de la iglesia “Jesús buen Pastor” de la colonia Manuel Rivera Anaya que han sufrido una caída mínimo en los dos meses previos.

Técnicas para controlar las diferencias entre los sujetos de estudio
En el estudio de “factores de riesgo que propician caídas en adultos mayores”, se utilizó una selección aleatoria y homogénea para el grupo de estudio.

Técnica para controlar las diferencias situacionales
En el presente estudio la técnica para controlar las diferencias situacionales es aleatoria y por manipulación sistemática.

Características del grupo experimental
Personas de edad igual o mayor a 65 años, ambos sexos, que hayan sufrido una caída mínimo en los dos meses previos.

Procedimientos para obtener la muestra
El estudio obtendrá la muestra de estudio mediante la aplicación de cuestionarios al universo de trabajo.

Proporción
Porcentaje de adultos mayores del grupo de oración que hayan sufrido una caída mínimo en los dos meses previos.

Sistemas de captación de información
Para captar información se utilizará un cuestionario acerca de las costumbres y formas de vida del adulto mayor al realizar sus AVDH, posteriormente con las respuestas se determinaran los principales factores de riesgo y al final se volverá a realizar una encuesta una vez que hayan seguido los métodos preventivos para valorar los resultados y notar si hubo cambios respecto a la disminución de los factores de riesgo.

Ámbito geográfico en que se desarrollará la investigación
El presente estudio se llevará a cabo en las instalaciones de la iglesia “Jesús Buen Pastor” en la Colonia Manuel Rivera Anaya en la Ciudad de Puebla, Puebla.

Financiamiento del proyecto
Éste estudio será financiado con los recursos propios de los investigadores.

Límite temporal para la investigación
Del 24 de junio de 2014 al 28 de julio de 2014.

Este estudio se realizó con el grupo de oración de la Iglesia “Jesús buen Pastor” de la Col. Manuel Rivera Anaya en la Ciudad de Puebla; con hombres y mujeres de edad igual o mayor a 65 años, que sufrieron una caída mínimo en los dos meses previos. El primer material utilizado fue una encuesta a los 35 integrantes de dicho grupo para determinar los principales factores de riesgo que propiciaron sus caídas, de los cuales 1 persona no aceptó participar en el protocolo, 3 sufrieron caídas por motivos ajenos a los intereses de la investigación y 1 abandonó el estudio por motivos personales, dando un total de 30 adultos mayores para la realización del protocolo. La encuesta consistía en preguntas acerca de las costumbres del anciano en su hogar y en sus AVD debiendo seleccionar una de las opciones de respuesta que presentaba cada pregunta, el tiempo utilizado en responder el cuestionario fue menor a 10 minutos. Posteriormente, los resultados obtenidos del total de encuestas aplicadas se tabularon en el programa Microsoft Office Excel® y una vez determinados los principales factores de riesgo que hacen más vulnerables a éste grupo control, se realizó una plática de orientación al grupo con duración de 1 hora aproximadamente, exponiendo las medidas de seguridad que debían tomar para disminuir la vulnerabilidad del grupo a las caídas, explicando la importancia de llevar a cabo dichas medidas y sus beneficios al realizarlas. Al pasar de 2 semanas nuevamente fue aplicado el primer cuestionario a los 30 integrantes del grupo para realizar la comparación con los primeros resultados y obtener si hubo o no cambios. La aplicación de las encuestas y la plática se llevaron a cabo en las instalaciones de la Iglesia Jesús buen Pastor.

Edad _____ años Tiempo aprox. desde la última caída_______
Sexo _____
Instrucciones: Lea cuidadosamente las preguntas y seleccione la opción de acuerdo a su caso.

Su caída fue provocada por…
Causas propias (enfermedad, disfunción visual, falta de equilibrio, etc)
Tomo medicamento (causante de mareos o sueño, etc)
Barreras arquitectónicas en el hogar (poca iluminación, piso resbaladizo o mojado, escaleras etc)
Barreras arquitectónicas en el entorno (banquetas rotas o altas, mal servicio público, escaleras muy altas etc)
Costumbres peligrosas (andar descalzo, no encender la luz, usar tacones muy altos, ropa grande etc)

¿Últimamente se ha tropezado con algún objeto o mueble en su hogar?