Discursos y prácticas profesionales de psicología social en salud mental (España 1970- 1995) Juan Carlos Duro Martinez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES
Departamento de Sociología y Antropología Social

Tesis Doctoral

Juan Carlos Duro Martínez

Director: José Ramón Torregrosa Peris

Índice

Agradecimientos

Presentación

Introducción. LA CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO

Capítulo I. ASPECTOS CONCEPTUALES, METODOLÓGICOS Y TÉCNICOS

1.1. Delimitaciones conceptuales y terminológicas

• Concepto de salud comunitaria
• Discursos, modelos y prácticas

1.2. Consideraciones metodológicas

• El lugar del investigador
• Explicitando nuestro esquema de referencia

1.3. Materiales utilizados

1.4. El Grupo de Discusión

Capítulo II. PSICOLOGÍA SOCIAL Y SALUD

2.1. Salud Comunitaria, Salud Mental y Atención Primaria de Salud

• Paradigmas en la salud-enfermedad
• La salud comunitaria, una nueva directriz internacional
• Salud mental comunitaria
• Atención primaria de salud
• Relevancia social de la salud comunitaria

2.2. La salud, un campo de interés para la psicología (social)

• Los estilos de vida
• Contribuciones de la psicología social a la salud comunitaria.

Primera parte: CRISIS, CRÍTICA Y ALTERNATIVAS A LO INSTITUIDO. El final del franquismo y la transición democrática (1970-1982)

Capítulo III. DISCURSOS REFORMISTAS Y CRÍTICOS

3.1. Los partidos políticos: entre el reformismo y la ruptura

• La oposición democrática (1970-1980)
• La influencia del ‘entorno democrático’
• Planteamientos reformistas de ucd (1977-1982)
• La ‘ruptura’ democrática: I Jornadas Sanitarias del PCE (1978)
• El cambio desde la oposición socialista (1979-1982)
• La unidad de la izquierda

3.2. La influencia supranacional. La Organización Mundial de la Salud

• El informe Lalonde (1974)
• La Conferencia Internacional de Alma Ata (1978)
• Salud para todos en el año 2000 (1981)

3.3. La psiquiatría ‘antipsiquiátrica’ (1971-1983)

• La Coordinadora Psiquiátrica Nacional (1971-1977)
• La ‘toma’ de la AEN (1977-1980)

3.4. El interés social por la psicología, la salud y la salud mental

• sobre la función social de la psicología
• Psicología social y militancia política.

3.5. Los discursos de la psicología (social) (1970-1982)

• El discurso de la ‘crisis’
• El discurso crítico de los estudiantes/primeros licenciados
• El enfoque comunitario de los jóvenes profesionales
• Los comienzos del discurso corporativo

Capítulo IV. PRÁCTICAS ALTERNATIVAS Y COMUNITARIAS

4.1. Los Centros de Salud Mental de la AISNA (1972-1986)

4.2. Experiencias de transformación psiquiátrica (1971-1981)

• El ‘manicomio’ de Leganés
• Las Clínicas de Ibiza
• El Hospital de Día

4.3. Centros de Planificación Familiar (1970-1980)

4.4. La Psicología en barrios (1975-1980)

• El centro de higiene mental de saconia (1977-1982)
• El Colectivo de Salud Mental de Getafe (1978-1980)
• El Equipo CUBO de Hortaleza (1977-1981)

4.5. Los Centros Municipales y de Promoción de la Salud (1980-1982)

• centros municipales de salud (cms)
• Centros de promoción de la salud (CPS)

4.6. El Centro Especial de Medicina Comunitaria (1980-85)

4.7. Unidades del Síndrome Tóxico (1981-85)

Capítulo V. MODELO MÉDICO HEGEMÓNICO Y MODELOS EN PSICOLOGÍA SOCIAL

5.1. Modelo Psicosocial versus Modelo Médico Hegemónico

5.2. Principios psicosociales comunes en salud comunitaria

5.3. Dos enfoques en psicología (social)

• El modelo ‘psicoanálisis y marxismo’
• La psicología ‘científica’
• Dos modos de entender la psicología en la comunidad

5.4. Modelos teóricos, ideología, profesión y política

Segunda parte: EL PROCESO INSTITUYENTE. Las reformas institucionales (1982-1990) *

Capítulo VI. DISCURSOS DE CAMBIOS INSTITUCIONALES

6.1. Sectores políticos enfrentados en el Gobierno

• proyecto de atención primaria de Salud del Insalud (1983)

6.2. De nuevo el referente internacional

• Objetivos de Salud para todos en Europa (1984)
• La Carta de Otawa (1986) *
• I Conferencia Europea de Educación para la Salud (1987)

6.3. La psiquiatría progresista

• La Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica (1983-1985)
• La Asociación Española de Neuropsiquiatría (1983-1990)
• La Reforma Psiquiátrica en Madrid (1981-1990)

6.4. El Colegio de Psicólogos

• Apoyo a los Centros de Promoción de la Salud
• I congreso del cop (1984)
• Los psicólogos en la política sanitaria

6.5. El discurso académico

• El cambio en la Universidad
• La consolidación académica de la Psicología (Social)

6.6. Acercamiento del discurso académico y profesional

• Seminario sobre Perspectivas de la Intervención Comunitaria (1985)
• Las Escuelas de Verano del Colegio de Psicólogos (1987-1990)
• Del discurso comunitario en salud a la psicología de la salud

6.7. La Ley General de Sanidad (1986)

Capítulo VII. PRÁCTICAS EN LAS INSTITUCIONES

7.1. Auge y declive de los CMS/CPS (1982-1985)

7.2. El Taller de Educación Sanitaria (1981-1991)

7.3. Los nuevos Centros del Insalud

• Los Centros de Orientación Familiar (1984-1990)
• El comienzo de los Centros de Salud (1984-1990)
• Las Unidades de Salud Mental (1985)

7.4. Los Servicios de Salud Mental (1984-1995)

• Los psicólogos en la Reforma Psiquiátrica de Madrid

7.5. Salud Mental y Servicios Sociales

• Los Planes contra las Drogas (1985-1995)
• Los Centros de Rehabilitación Psicosocial (1988-1995)

7.6. El comienzo del Programa PIR (1983-1990)

Capítulo VIII. MODELOS COMUNITARIOS EN SALUD *

8.1. La confrontación de los modelos de intervención psicosocial

• El conflicto en San Fernando de Henares
• El interés por los grupos

8.2. Los ‘modelos operativos’

• El modelo analítico-vincular. El Grupo Quipú
• La Concepción Operativa de Grupo. El CIR

8.3. El modelo de competencia

Tercera parte. EL PROCESO DE INSTITUCIONALIZACIÓN. De la ideología del cambio a la ideología de la gestión (1990-1995)

Capítulo IX: DISCURSOS ECONOMICISTAS Y TECNOCRÁTICOS....

9.1. La ‘reforma’ de la Reforma. El Informe Abril (1991)

• La polémica a partir del Informe Abril
• El Contrato-Programa y la Cartera de Servicios (1992-1995)

9.2. La medicalización del discurso psiquiátrico (1990-1996)

• La ‘tercera vía’ de la AEN (1990-1993)
• La ‘ruptura’ en la AEN (1993-1996)
• La salud mental en Madrid (1993-1995)

9.3. La diversificación y expansión del discurso psicológico

• El discurso universitario se institucionaliza
• En el Colegio Oficial de Psicólogos

9.4. El Catálogo de Prestaciones Sanitarias (1995)

Capítulo X: EL OCASO DE LOS MODELOS PSICOSOCIALES Y LA HEGEMONÍA DE LAS TÉCNICAS

10.1. El retorno del modelo médico individualista

10.2. El declive de los modelos grupales operativos

Capítulo XI: NUEVAS PRÁCTICAS PROFESIONALES

11.1. Programas de Salud Comunitaria desde los Ayuntamientos

11.2. Los Centros de Salud Pública (1992-1995)

11.3. Los Centros de Salud del Insalud (1992-1995)

11.4. Los Centros Integrados de Salud (1993-1995)

11.5. La formación de los profesionales sanitarios (1990-1995)

11.6. El programa PIR en Madrid y en el ámbito estatal (1990-1995)

Capítulo XII: LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA Y LAS PRÁCTICAS GRUPALES

12.1. Estudio del discurso de los profesionales de atención primaria sobre las prácticas grupales

• Objetivo general
• Metodología y Muestra
• Análisis
• Conclusiones

12.2. Modelos psicosociales y los profesionales de atención primaria

 

A modo de síntesis interpretativa: EL RECORRIDO DE LOS DISCURSOS Y LAS PRÁCTICAS 699

Capítulo XIII: DE LA CRÍTICA A LA GESTIÓN

13.1. LOS SETENTA. LA CRÍTICA

• Demandas de cambio social. La salud como calidad de vida comunitaria
• Discursos políticos críticos y reforma de la sanidad
• Los profesionales médicos en busca de un nuevo rol social
• la ‘ideologización’ del discurso psiquiátrico
• La oferta de un nuevo discurso científico y profesional: los psicólogos
• Prácticas alternativas y modélico-ejemplares
• Modelos críticos: psicoanálisis y marxismo y la psicología científica

13.2. LOS OCHENTA . LAS REFORMAS

• Demandas de cambios institucionales. La salud como derecho constitucional
• Del discurso del cambio al cambio de discurso. El ‘rodillo’ socialista.
• Los profesionales sanitarios: ¿críticos o gestores?
• dos discursos en las esferas socialistas: ‘el comunitario y el pragmático’
• El discurso psiquiátrico de la salud mental comunitaria
• un discurso calculadamente ambiguo: la Ley General de Sanidad
• Discursos de los psicólogos: de la contestación a la profesionalización
• Prácticas profesionales instituyentes
• Modelos psicológicos: lo relacional y lo conductual

13.3. LOS NOVENTA. LA GESTIÓN

• Demandas de cambio individual. La salud como bien de consumo
• El consenso político: el discurso de la gestión
• La primacía del discurso médico (psicológico) individualista
• La psiquiatría como especialidad médica
• De la ingenua (des)ilusión comunitaria al pragmatismo clínico-posibilista.
• La psicología comunitaria: de la salud a los servicios sociales
• Las prácticas-técnicas
• El declive de los modelos y el auge de las técnicas psicológicas

CONCLUSIONES

RESUMEN SINÓPTICO

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

NOTAS